Васкулит

Содержание:

• Виды васкулита
• Причины появления заболевания
• Симптомы и признаки
• Последствия болезни
• Диагностика
• Как и чем лечить васкулит?
• Лечение народными методами
• Профилактика

Васкулит — заболевание, представляющее собой воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов. Возникает в результате перенесенных инфекций, аутоиммунных болезней и обусловлен гиперчувствительностью сосудов. В воспалительный процесс могут быть вовлечены различные сосуды: капилляры, средние и крупные мышечные, а также эластические артерии.

Прогноз при своевременном лечении — удовлетворительный.

Виды васкулита

В зависимости от того, какие сосуды поражены, выделяют следующие виды васкулита:

• Капиллярный
• Артериальный
• Флебит
• Системный васкулит (поражает несколько групп сосудов, а также прилегающие ткани и органы).

В зависимости от этиологии различаются первичные и вторичные васкулиты

Первичная форма является самостоятельным заболеванием. К ней относятся аортоартериит, гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, микроскопический полиангиит и некоторые другие. Зона поражения может варьировать от воспаления крупных артерий до мелких капилляров.

Вторичные васкулиты являются следствием другого заболевания, чаще всего — его осложнением. После тяжелых инфекционных болезней (сыпного тифа, менингита, скарлатины, сепсиса, псориаза), аутоиммунных состояний и токсических поражений организма развиваются воспалительные процессы в сосудистых стенках.

Зачастую васкулит имеет аллергическую природу. Среди аллергических васкулитов выделяют поверхностные (например, геморрагический) и глубокие (острая и хроническая узловая эритема).

Причины появления заболевания

Причины возникновения первичных и вторичных васкулитов различны.

Вторичные формы заболевания чаще всего появляются вследствие:

• Хронических или острых бактериальных и вирусных инфекций.
• Реакции организма на введение вакцин и сывороток.
• Попадания в организм ядов и химических веществ, применяемых в лечении онкологических болезней.
• Заболевания крови (например, ее сгущения).

Факторы, под воздействием которых в организме возникают первичные васкулиты, до конца не изучены.

Тем не менее, среди возможных причин:

• Сильный перегрев или переохлаждение организма. Ожоги и обморожения.
• Травмы разной локализации.
• Попадание возбудителя инфекции на стенку сосуда.
• Реакция организма на разные аллергены — пищевые, воздушные, лекарственные. К примеру, известно около 150 препаратов, которые могут спровоцировать развитие васкулита (сульфаниламиды, антибиотики, йод, анальгетики, туберкулостатики).
• Наследственная предрасположенность.

Недолеченные хронические заболевания могут стать причиной рецидивов васкулита, а также развития его осложнений.

Симптомы и признаки

Клинические проявления заболевания многообразны.

Общие дерматологические признаки васкулита следующие:

• воспалительные явления на коже;
• отеки, некрозы, кровоизлияния;
• симметричное поражение частей тела;
• локализация чаще всего на нижних конечностях;
• острое течение или частые обострения заболевания.

Симптоматика васкулита зависит от степени и вида пораженных органов и систем. Например, при аллергическом васкулите имеет место характерная мелкая сыпь на конечностях, объединяющаяся в сплошные ярко-красные пятна. Если васкулит затрагивает нервную систему, чувствительность и реакции могут нарушаться.

[tip]Общие симптомы васкулитов: слабость и снижение работоспособности, повышенная температура тела, бледность лица, тошнота и рвота, боли разной локализации, чаще всего головные, мышечные, суставные и в животе, снижение веса.[/tip] Некоторые виды васкулитов могут вызвать кровотечения и выделения гноя из носа, кашля с кровью, ухудшение слуха и зрения, обмороки, стоматиты, язвы на половых органах, конъюнктивиты.

Последствия болезни

Осложнения — именно то, чем опасен васкулит. Они могут иметь самые тяжелые последствия и напрямую зависят от вида и степени поражения органа.

Васкулит шейных артерий способен вызвать инсульт. Пораженные сосуды почек могут спровоцировать развитие нефритов и инфаркта почки. Если васкулит затрагивает мелкие сосуды желудочно-кишечного тракта, это может привести к язвам и прободениям стенок кишечника, перитониту.

Диагностирование

Для установления диагноза может понадобиться не только консультация ревматолога, но и невролога, гастроэнтеролога, офтальмолога, дерматолога и других специалистов, что зависит от вида развивающегося васкулита.

Диагностика болезни включает следующие исследования:

• Лабораторные — общий и биохимический анализ крови, маркеры специфических антител. Особо обращают внимание на показатели гемоглобина и гематокрита, чтобы определить степень анемии. Также оцениваются СОЭ, количество С-реактивного белка крови. Анализ мочи включает изучение наличия белка, количества кровяных телец, лейкоцитов.
• Исследования сердца и сосудов — контроль артериального давления, ЭКГ, эхокардиография, ангиография сосудов.
• Рентген легких, УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томографии поврежденных органов.
• Биопсия кусочка ткани с частью кровеносного сосуда из области, вовлеченной в патологический процесс.

Лечение васкулита

Консервативная терапия во многом зависит от вида васкулита, сопутствующих заболеваний и степени повреждения органов и систем.

Поскольку все васкулиты являются хроническими и прогрессирующими, лечение должно быть комплексным и длительным.

Общая черта терапии всех видов заболевания — использование иммуносупрессии. Препараты такого направления угнетают иммунитет человека, не позволяя собственной иммунной системе уничтожать здоровые клетки. Параллельно назначается лечение противовоспалительными препаратами. Чаще всего эти две функции сочетают глюкокортикостероиды и цитостатики.

Наиболее популярными препаратами для лечения васкулита остается преднизолон или дексаметазон. Они быстро снимают отек с сосудов и тканей, что уменьшает вероятность развития ишемического синдрома. В хронической фазе заболевания прием таких препаратов в поддерживающей дозировке может предотвратить риск рецидива и ухудшение состояния сосудов.

К цитостатикам относят препараты типа циклофосфана, также используемого в лечении онкологических заболеваний. При тяжелом течении болезни практикуется применение высокодозной химиотерапии на основе циклофосфана и преднизолона. Параллельно назначаются сосудорасширяющие препараты — компламин, никотиновая кислота, а также средства, препятствующие образованию тромбов — трентал, курантил.

Новыми методами в лечении васкулитов являются плазмофорез, гем-оксигенация и ультрафиолетовое облучение крови. Также с целью предотвращения нарушения микроциркуляции крови применяются антикоагулянты (гепарин, фраксипарин), а также нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение аллергического васкулита проводится по следующей схеме:

• Десенсибилизирующие препараты — хлористый кальций через день по 10 мл. внутривенно.
• Антигистаминные средства — зиртек, эриус, кестин, кларотадин, кларитин, тавегил, диазолин, супрастин.
• Препараты, направленные на улучшение тонуса сосудов и уменьшения тромбообразования — дицинон, венорутон, аскорутин, эскузан, продектин.
• Глюкокортикостероиды и цитостатики — в тяжелых случаях васкулита, или при наличии большой области поражения тканей и органов.
• Наружные средства — кремы и мази с троксевазином, а также солкосерил, ируксол. При выраженной болезненности суставов рекомендуется накладывать компрессы с димексидом, а также ультрафорез, магнитотерапия.
• Диета при васкулите прежде всего направлена на исключение продуктов, содержащих все возможные аллергены.

Лечение геморрагического васкулита предполагает:

• Санация очагов инфекции при помощи антибактериальной терапии. Предварительно проводятся пробы на переносимость антибиотиков ввиду их высокой аллергенности. Препараты, наименее часто вызывающие аллергию — фузидан натрия, линкомицин, цепорин, эритромицин.
• Десенсибилизирующие и антигистаминные препараты.
• Анаболические средства с целью поддержки иммунного ответа — декадураболин, нерабол, метилурацил, фитин, калия оротат.
• Витамины — биотин, рутин, витамин С.
• Препараты для коррекции вегетососудистых нарушений — никошпан, дипрофен, про-дектин, витамины группы В.
• При тяжелой форме заболевания — глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
• Поскольку при подобной форме васкулита наблюдается высокая проницаемость сосудов, зачастую обусловленная избытком серотонина и брадикинина, назначаются препараты с антисеротониновым действием — перитол, дезерил, резерпин.

Лечение народными средствами.

Народная медицина предлагает такие методы лечения и профилактики васкулита:

• Сбор из цветков бузины, плодов японской софоры, травы тысячелистника, листьев крапивы. Смешав травы в равных пропорциях, необходимо взять 8 ложек сырья, залить 4 стаканами кипятка, дать настояться 1 час. Процедить и принимать по 200 мл. 3 раза в день.
• Хорошо снимет аллергическую реакцию такой настой: смешать по 2 ложки цветков календулы, цвета бузины, травы мяты, почек тополя, травы тысячелистника и хвоща. Все залить 500 мл. кипятка, дать настояться 1 час. Пить по 100 мл. 2 раза в день.
• Широко используются и горькие травы для лечения васкулита. Сушеную траву пижмы, полыни, бессмертника, девясила заваривают в кипятке, настаивают в термосе и принимают по 2-3 ложки 2 раза в сутки.
• Листья бадана (40 гр.) залить 300 мл. кипящей воды, оставить на ночь. Пить как чай, предварительно добавив ложку меда.
• Настой корня солодки, содержащий природные кортикостероиды, принимать 5 раз в день по 1 ложке.
• Полезным при васкулите будет прием отваров таких трав, как подорожник, горец, гречиха, шиповник, черная смородина, зверобой. Эти растения содержат в большом количестве витамины и биофлавоноиды, помогающие бороться с недугом.
• К проявлениям васкулита на коже необходимо прикладывать компрессы из сосновой смолы. Для этого 200 грамм смолы растворяют на водяной бане, добавляют 50 грамм пчелиного воска, а затем — 40 грамм нерафинированного растительного масла. Массу вымешивают до однородности, остужают и прикладывают компрессы на ночь к больным местам. Лучше всего держать смесь на коже 24-48 часов.
• Свежий сок крапивы также поможет в борьбе с васкулитом. Пить его можно по 2 столовые ложки в день.
• Потребление зеленого чая полезно для укрепления стенок сосудов и восстановления организма. Необходимо пить чай не менее 500 мл. в день.
• Лечение пиявками рекомендуется для улучшения кровообращения.
• Ежедневно пить по 30-40 капель спиртовых настоек элеутерококка, женьшеня или заманихи.

Профилактика

Меры профилактики рецидивов заболевания включают:

1. Быструю санацию любых очагов воспаления.
2. Исключение перегревов и переохлаждений организма.
3. Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, закаливание, отказ от вредных привычек.
4. Недопущение избыточных физических нагрузок.