Пародонтоз зубов

Содержание:

• Что происходит при пародонтозе?
• Причины заболевания
• Стадии и классификация болезни
• Симптомы и признаки
• Последствия болезни человека
• Как диагностировать?
• Как и чем лечить пародонтоз
• Народная медицина
• Полезные советы и профилактика

Зубной пародонтоз — дистрофическое невоспалительное поражение тканей пародонта системного характера, выражающееся в форме прогрессирующей атрофии и рассасывании зубных ячеек (альвеолярных отростков) с последующим расшатыванием и выпадением зубов.

По симптомам болезнь несколько схожа с пародонтитом — воспалительным поражением тканей пародонта, но принципиально различается по этиологии. К тому же, при пародонтите воспаление имеет локализованный характер, тогда как пародонтоз охватывает значительные области челюсти человека (генерализованная патология).

Статистика

Заболевание не имеет массовой распространенности и встречается редко — у 1-8% людей. В большинстве случаев пародонтоз появляется у пожилых пациентов и у лиц любого возраста, страдающих сахарным диабетом.

Что происходит при пародонтозе?

Прогрессирование дистрофии альвеолярных отростков приводит к склеротическим изменениям костной ткани. При помощи рентгенографического исследования выявляется уменьшение костномозгового пространства, наблюдается мелкоячеистый рисунок кости, присутствие очагов остеопороза.

При этом кортикальные пластики сохраняют свою целостность.

Причины заболевания

Этиология хронического пародонтоза связана с нарушением местного кровообращения и сбоями в минеральном обмене.

[tip]Нередко пародонтоз является следствием запущенного гингивита (воспаления десен), терапия которого была несвоевременной или не осуществлялась вовсе.[/tip]

Заболевание чаще развивается у людей, страдающих следующими патологиями:

• Эндокринные болезни.
• Сахарный диабет.
• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Цирроз печени.
• Серьезные гормональные сбои, дисфункции желез внутренней секреции.
• Системная кранная волчанка, васкулиты, ревматизм.
• Атеросклероз.
• Болезни крови и сосудов.
• Остеопороз, остеопении.
• Гипертоническая болезнь.

Факторами риска при пародонтозе служат значительные отложения зубного камня, плохая гигиена полости рта, наследственная предрасположенность к болезням десен. По некоторым данным, провоцировать дистрофию околозубных тканей могут и авитаминозы (особенно, недостаток витаминов С, РР). Все же, ни один из перечисленных факторов не способен самостоятельно стать причиной пародонтоза без наличия системного заболевания, влекущего нарушение минерального обмена или кровоснабжения тканей.

В развитии пародонтоза не принимают участие вирусные или прочие инфекционные процессы, поэтому заболевание не является заразным. Даже на стадии образования гноя бактерии, находящиеся в скоплениях экссудата, не могут инфицировать десны здорового человека и привести к развитию подобной болезни.

Стадии и классификация болезни

В зависимости от характера течения выделяют хронический пародонтоз с обострениями, а также его ремиссию.

По тяжести заболевание может быть:

• легким;
• тяжелым;
• средней тяжести.

По степени атрофии зубных ячеек выделяют несколько стадий пародонтоза.

Специалисты оценивают их по глубине зубодесневых карманов, выраженности кровотечений из мягких тканей:

• Начальная. Поскольку острый пародонтоз — редкое явление, на этой стадии симптомы слабо выражены или вовсе незаметны больному.
• Первая. Происходит незначительное обнажение шеек зубов, увеличивается их чувствительность.
• Вторая. Повышается выраженность обнажения зубных оснований, десны отходят от зубов, появляется кровоточивость, выделение гноя, образуются зубодесневые карманы малой глубины.
• Третья. Происходит атрофия костной ткани, значительное углубление зубодесневых карманов, их наполнение гноем, присоединяется шатание зубов (хронический пародонтоз).
• Четвертая. Полная атрофия зубных ячеек, выпадение зубов, сильная кровоточивость десен (запущенный пародонтоз).

Симптомы

Заболевание длительно текущее, но на поздних стадиях характеризуется стремительным прогрессированием.

Далее присоединяются следующие симптомы (по нарастающей):

• легкая подвижность зубов;
• застревание пищи между зубами;
• повышение чувствительности зубов;
• болевые ощущения при чистке зубов, принятии холодной, горячей, сладкой пищи;
• обнажение зубных шеек, ретракция десны и корня зуба (по типу удлинения зуба);
• присоединение кариеса, пульпита;
• быстрое истирание зубов;
• бледность десен, при этом признаки воспаления (припухлость, отек) могут отсутствовать;
• кровоточивость десны;
• формирование клиновидных дефектов на основаниях зубов;
• расшатывание и выпадение зубов.

Течение болезни у разных пациентов может различаться: у некоторых появляется большое количество зубных камней, налет на зубах; у других признаки поражения зубов и десен отсутствуют, позже резко прогрессируя.

Последствия болезни человека

Обострение пародонтоза — довольно неприятное явление. Боль и дискомфорт причиняют сильные неудобства вплоть до невозможности пережевывать пищу. Углубление зубодесневых карманов приводит к набиванию пищи между зубами, что еще больше усиливает боль. Наиболее частое осложнение — присоединение пародонтита. В этом случае воспаление бывает генерализованным, кровотечения из мягких тканей наблюдаются при малейшем их повреждении.

Прочие распространенные последствия пародонтоза — гингивиты, абсцессы десны и образование флегмон, лимфаденит близлежащих лимфатических узлов. Осложнения со стороны прочих систем организма — остеомиелит костей челюсти, переходящий на множественные участки костной ткани, нарушения пищеварения, гастриты, энтериты, колиты. Прогноз для состояния полости рта при активном течении неблагоприятный: даже на ранних стадиях происходит потеря зубов.

Диагностика пародонтоза

Для оценки состояния десен и зубов необходимо обратиться к стоматологу. Ранняя диагностика пародонтоза довольно сложна. Врач должен выяснить все возможные патологии здоровья пациента (диабет, эндокринные болезни и т.д.). После тщательного визуального обследования ротовой полости назначаются инструментальные и лабораторные методы:

• рентгенография челюстей;
• реопародонтография;
• полярография;
• общеклинические исследования, анализ на содержание глюкозы в крови.

Дифференциальный диагноз ставится с хроническим пародонтитом.

Лечение пародонтоза

Терапия заболевания длительная, комплексная. В течение всей жизни больной должен соблюдать рекомендации врача по питанию, уходу за зубами, профилактическим курсам лечения.

Прежде всего, проводится терапия или коррекция основного заболевания.

Параллельно стоматолог выполняет следующие действия:

• Профессиональная чистка зубов, снятие зубного налета и камня (реминерализация).
• Лечение кариеса, пульпита.
• Установка протезов, коронок, мостов.
• Выравнивание окклюзионных поверхностей.
• Шинирование зубов.
• Кюретаж десневых карманов (удаление пораженных тканей из образовавшихся карманов под местной анестезией с одновременной полировкой зуба).

[tip]Эффективное лечение пародонтоза возможно и при помощи физиопроцедур. Применяют массаж десен, десневой душ, которые помогут усилить регенерацию тканей пародонта.[/tip]

Тем же действием обладает и дарсонвализация; вакуумная терапия, лазерный фотофорез, ультразвук, микротоки используются для улучшения кровообращения в деснах.

Приоритет в лечении пародонтоза принадлежит хирургическим методам. Применяется пересадка тканей, внедрение клеток, способствующих регенерации десен (фибробластов, стволовых клеток). Запущенный пародонтоз требует удаления больных зубов. Часто применяется и открытый кюретаж, а также лоскутные операции, наращивание костной ткани.

Современным методом лечения пародонтоза является лазерное иссечение пораженных зон, что особенно результативно при присоединении пародонтита.

Среди терапевтических мер борьбы с пародонтозом врач может рекомендовать следующие:

1. Для усиления защитных свойств организма, восстановления тканей — витамины группы В, витамин С, РР, микроэлементы (железо, цинк, медь), антиоксиданты — каротиноли -М.
2. Противовоспалительные средства — чаще НПВП (ибуклин, ибупрофен).
3. Иммунокорректоры общего действия (иммунал, амиксин, тактивин, инсадол, галавит), стимуляторы местного иммунитета (ИРС 19).
4. Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, биосед).
5. Общеукрепляющие лекарства (преимущественно, растительные настойки — эхинацея, левзея, элеутерококк).
6. Антибиотики — при осложнении заболевания пародонтитом. Предварительно выполняется анализ материала на чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии, взятый при помощи мазка.

Местная терапия включает:

1. Применение специальных зубных паст (поморин, лесной бальзам, пародонтол, пародонтакс).
2. Обработка зубов и десен стоматологическими гелями, мазями (калгель, холисал, элюгель, мараславин, эльгифлуор).
3. Средства от пародонтоза могут включать и антибактериальные мази для полости рта, например, метрогил.
4. Самостоятельный ежедневный массаж десен зубной щеткой.
5. Полоскания рта настоями коры дуба, шалфея, ромашки.

Народные средства лечения

Народные методы лечения порой могут замедлить развитие болезни не хуже медикаментозных и физиотерапевтических:

• Лечение травами включает втирание в десны сока тысячелистника, полоскание рта настоем коры дуба, липы, корня аира.
• Полезно протирать десны слабым раствором перекиси водорода, а также добавлять каплю лекарства на выдавленную зубную пасту при чистке зубов.
• Хорошо укрепляет зубы протирание десен соком квашеной капусты или жевание капусты 2-3 раза в день по 2 минуты.
• Лечение прополисом: 20 капель спиртовой настойки добавляют в стакан воды, полощут рот трижды в день.
• На ночь можно смазывать больные места дегтем: такой метод особенно эффективен, если к пародонтозу присоединилось бактериальное поражение десен (пародонтит).

Образ жизни и рекомендации

Помимо строгого соблюдения всех врачебных назначений, необходимо поддерживать гигиену рта.

Массаж десен можно проводить по 2-3 раза в день, при этом, не нажимая слишком интенсивно. Полезна и «гимнастика» для зубов — разжевывание тонкой веточки, палочки, ее осторожные покусывания движением челюстей вверх-вниз, вперед-назад.

Рекомендуется изменить и образ жизни: больше бывать на воздухе, заниматься спортом, отказаться от курения. В характере питания также важны перемены: желательно есть больше растительной пищи (особенно, яблок, моркови, помидоров, петрушки, черники, капусты).

Профилактика пародонтоза

Основные меры предупреждения болезни:

1. Ежедневная и правильно организованная гигиена ротовой полости, применение зубной нити.
2. Подбор оптимальных (чаще — мягких) зубных щеток.
3. Правильное питание с обилием витаминной пищи, ограничение сахара.
4. Отказ от курения.
5. Укрепление иммунитета.
6. Профилактический прием витаминов, общеукрепляющих средств.
7. Коррекция основных заболеваний.
8. Регулярные визиты к стоматологу.