Васкулит


Содержание:

Васкулит – заболевание, представляющее собой воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов. Возникает в результате перенесенных инфекций, аутоиммунных болезней и обусловлен гиперчувствительностью сосудов. В воспалительный процесс могут быть вовлечены различные сосуды: капилляры, средние и крупные мышечные, а также эластические артерии.

Прогноз при своевременном лечении – удовлетворительный.

Васкулит на ноге

Виды васкулита

В зависимости от того, какие сосуды поражены, выделяют следующие виды васкулита:

  • Капиллярный
  • Артериальный
  • Флебит
  • Системный васкулит (поражает несколько групп сосудов, а также прилегающие ткани и органы).

В зависимости от этиологии различаются первичные и вторичные васкулиты

Первичная форма является самостоятельным заболеванием. К ней относятся аортоартериит, гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, микроскопический полиангиит и некоторые другие. Зона поражения может варьировать от воспаления крупных артерий до мелких капилляров.

Вторичные васкулиты являются следствием другого заболевания, чаще всего – его осложнением. После тяжелых инфекционных болезней (сыпного тифа, менингита, скарлатины, сепсиса, псориаза), аутоиммунных состояний и токсических поражений организма развиваются воспалительные процессы в сосудистых стенках.

Иногда васкулит проявляется на фоне онкологических заболеваний внутренних органов.

Зачастую васкулит имеет аллергическую природу. Среди аллергических васкулитов выделяют поверхностные (например, геморрагический) и глубокие (острая и хроническая узловая эритема).

Причины появления заболевания

Причины васкулита

Причины возникновения первичных и вторичных васкулитов различны.

Вторичные формы заболевания чаще всего появляются вследствие:

  • Хронических или острых бактериальных и вирусных инфекций.
  • Реакции организма на введение вакцин и сывороток.
  • Попадания в организм ядов и химических веществ, применяемых в лечении онкологических болезней.
  • Заболевания крови (например, ее сгущения).

Факторы, под воздействием которых в организме возникают первичные васкулиты, до конца не изучены.

Тем не менее, среди возможных причин:

  • Сильный перегрев или переохлаждение организма. Ожоги и обморожения.
  • Травмы разной локализации.
  • Попадание возбудителя инфекции на стенку сосуда.
  • Реакция организма на разные аллергены – пищевые, воздушные, лекарственные. К примеру, известно около 150 препаратов, которые могут спровоцировать развитие васкулита (сульфаниламиды, антибиотики, йод, анальгетики, туберкулостатики).
  • Наследственная предрасположенность.

Недолеченные хронические заболевания могут стать причиной рецидивов васкулита, а также развития его осложнений.

Симптомы и признаки

Внешние признаки васкулита

Клинические проявления заболевания многообразны.

Общие дерматологические признаки васкулита следующие:

  • воспалительные явления на коже;
  • отеки, некрозы, кровоизлияния;
  • симметричное поражение частей тела;
  • локализация чаще всего на нижних конечностях;
  • острое течение или частые обострения заболевания.

Симптоматика васкулита зависит от степени и вида пораженных органов и систем. Например, при аллергическом васкулите имеет место характерная мелкая сыпь на конечностях, объединяющаяся в сплошные ярко-красные пятна. Если васкулит затрагивает нервную систему, чувствительность и реакции могут нарушаться.

Общие симптомы васкулитов: слабость и снижение работоспособности, повышенная температура тела, бледность лица, тошнота и рвота, боли разной локализации, чаще всего головные, мышечные, суставные и в животе, снижение веса.
Некоторые виды васкулитов могут вызвать кровотечения и выделения гноя из носа, кашля с кровью, ухудшение слуха и зрения, обмороки, стоматиты, язвы на половых органах, конъюнктивиты.

Последствия болезни

Осложнения – именно то, чем опасен васкулит. Они могут иметь самые тяжелые последствия и напрямую зависят от вида и степени поражения органа.

Болезнь, затронувшая коронарные сосуды, может привести к развитию сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Васкулит шейных артерий способен вызвать инсульт. Пораженные сосуды почек могут спровоцировать развитие нефритов и инфаркта почки. Если васкулит затрагивает мелкие сосуды желудочно-кишечного тракта, это может привести к язвам и прободениям стенок кишечника, перитониту.

Диагностирование

Для установления диагноза может понадобиться не только консультация ревматолога, но и невролога, гастроэнтеролога, офтальмолога, дерматолога и других специалистов, что зависит от вида развивающегося васкулита.

Диагностика болезни включает следующие исследования:

  • Лабораторные – общий и биохимический анализ крови, маркеры специфических антител. Особо обращают внимание на показатели гемоглобина и гематокрита, чтобы определить степень анемии. Также оцениваются СОЭ, количество С-реактивного белка крови. Анализ мочи включает изучение наличия белка, количества кровяных телец, лейкоцитов.
  • Исследования сердца и сосудов – контроль артериального давления, ЭКГ, эхокардиография, ангиография сосудов.
  • Рентген легких, УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томографии поврежденных органов.
  • Биопсия кусочка ткани с частью кровеносного сосуда из области, вовлеченной в патологический процесс.

Лечение васкулита

Способы лечения васкулита

Консервативная терапия во многом зависит от вида васкулита, сопутствующих заболеваний и степени повреждения органов и систем.

Поскольку все васкулиты являются хроническими и прогрессирующими, лечение должно быть комплексным и длительным.

Общая черта терапии всех видов заболевания – использование иммуносупрессии. Препараты такого направления угнетают иммунитет человека, не позволяя собственной иммунной системе уничтожать здоровые клетки. Параллельно назначается лечение противовоспалительными препаратами. Чаще всего эти две функции сочетают глюкокортикостероиды и цитостатики.

Наиболее популярными препаратами для лечения васкулита остается преднизолон или дексаметазон. Они быстро снимают отек с сосудов и тканей, что уменьшает вероятность развития ишемического синдрома. В хронической фазе заболевания прием таких препаратов в поддерживающей дозировке может предотвратить риск рецидива и ухудшение состояния сосудов.

К цитостатикам относят препараты типа циклофосфана, также используемого в лечении онкологических заболеваний. При тяжелом течении болезни практикуется применение высокодозной химиотерапии на основе циклофосфана и преднизолона. Параллельно назначаются сосудорасширяющие препараты – компламин, никотиновая кислота, а также средства, препятствующие образованию тромбов – трентал, курантил.

Новыми методами в лечении васкулитов являются плазмофорез, гем-оксигенация и ультрафиолетовое облучение крови. Также с целью предотвращения нарушения микроциркуляции крови применяются антикоагулянты (гепарин, фраксипарин), а также нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение аллергического васкулита проводится по следующей схеме:

  • Десенсибилизирующие препараты – хлористый кальций через день по 10 мл. внутривенно.
  • Антигистаминные средства – зиртек, эриус, кестин, кларотадин, кларитин, тавегил, диазолин, супрастин.
  • Препараты, направленные на улучшение тонуса сосудов и уменьшения тромбообразования – дицинон, венорутон, аскорутин, эскузан, продектин.
  • Глюкокортикостероиды и цитостатики – в тяжелых случаях васкулита, или при наличии большой области поражения тканей и органов.
  • Наружные средства – кремы и мази с троксевазином, а также солкосерил, ируксол. При выраженной болезненности суставов рекомендуется накладывать компрессы с димексидом, а также ультрафорез, магнитотерапия.
  • Диета при васкулите прежде всего направлена на исключение продуктов, содержащих все возможные аллергены.

Лечение геморрагического васкулита предполагает:

  • Санация очагов инфекции при помощи антибактериальной терапии. Предварительно проводятся пробы на переносимость антибиотиков ввиду их высокой аллергенности. Препараты, наименее часто вызывающие аллергию – фузидан натрия, линкомицин, цепорин, эритромицин.
  • Десенсибилизирующие и антигистаминные препараты.
  • Анаболические средства с целью поддержки иммунного ответа – декадураболин, нерабол, метилурацил, фитин, калия оротат.
  • Витамины – биотин, рутин, витамин С.
  • Препараты для коррекции вегетососудистых нарушений – никошпан, дипрофен, про-дектин, витамины группы В.
  • При тяжелой форме заболевания – глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Поскольку при подобной форме васкулита наблюдается высокая проницаемость сосудов, зачастую обусловленная избытком серотонина и брадикинина, назначаются препараты с антисеротониновым действием – перитол, дезерил, резерпин.

Лечение народными средствами.

Народная медицина и васкулит

Народная медицина предлагает такие методы лечения и профилактики васкулита:

  • Сбор из цветков бузины, плодов японской софоры, травы тысячелистника, листьев крапивы. Смешав травы в равных пропорциях, необходимо взять 8 ложек сырья, залить 4 стаканами кипятка, дать настояться 1 час. Процедить и принимать по 200 мл. 3 раза в день.
  • Хорошо снимет аллергическую реакцию такой настой: смешать по 2 ложки цветков календулы, цвета бузины, травы мяты, почек тополя, травы тысячелистника и хвоща. Все залить 500 мл. кипятка, дать настояться 1 час. Пить по 100 мл. 2 раза в день.
  • Широко используются и горькие травы для лечения васкулита. Сушеную траву пижмы, полыни, бессмертника, девясила заваривают в кипятке, настаивают в термосе и принимают по 2-3 ложки 2 раза в сутки.
  • Листья бадана (40 гр.) залить 300 мл. кипящей воды, оставить на ночь. Пить как чай, предварительно добавив ложку меда.
  • Настой корня солодки, содержащий природные кортикостероиды, принимать 5 раз в день по 1 ложке.
  • Полезным при васкулите будет прием отваров таких трав, как подорожник, горец, гречиха, шиповник, черная смородина, зверобой. Эти растения содержат в большом количестве витамины и биофлавоноиды, помогающие бороться с недугом.
  • К проявлениям васкулита на коже необходимо прикладывать компрессы из сосновой смолы. Для этого 200 грамм смолы растворяют на водяной бане, добавляют 50 грамм пчелиного воска, а затем – 40 грамм нерафинированного растительного масла. Массу вымешивают до однородности, остужают и прикладывают компрессы на ночь к больным местам. Лучше всего держать смесь на коже 24-48 часов.
  • Свежий сок крапивы также поможет в борьбе с васкулитом. Пить его можно по 2 столовые ложки в день.
  • Потребление зеленого чая полезно для укрепления стенок сосудов и восстановления организма. Необходимо пить чай не менее 500 мл. в день.
  • Лечение пиявками рекомендуется для улучшения кровообращения.
  • Ежедневно пить по 30-40 капель спиртовых настоек элеутерококка, женьшеня или заманихи.

Профилактика

Меры профилактики рецидивов заболевания включают:

  1. Быструю санацию любых очагов воспаления.
  2. Исключение перегревов и переохлаждений организма.
  3. Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, закаливание, отказ от вредных привычек.
  4. Недопущение избыточных физических нагрузок.

КОММЕНТАРИИ СТАТЬИ
  1. Баубек пишет:

    Васкулит сосудов малого и средного колибра

  2. Ирина пишет:

    У меня язва на трахее.онкология не подтвердилась.жду анализы по имунологии.ревматолог подозревает васкулит.что делать с язвой.голрс нарушен.кашель.отяжело отделяется мокрота.в радиолргическом центре предлагпют оперироваться.

    • Ирина пишет:

      Посоветуйте пожл.

  3. Светлана пишет:

    Да,ещеБы врача дельного. Была у ревматолога,так она мне безо всяких,только по результатам обследования УЗИ коленных суставов,диагнозы поставила. А про мелкие кровоизлеяния на ногах и шее даже и не услышала. Я тоже подумала,что неважно.Молодой терапевт,девушка только после учебы и обратила внимания. Теперь и не знаю куда? Опять в областную к томуЖе ревматологу,желания нет и доверия тоже.

  4. Сергей пишет:

    Такого отвратительного здравоохранения как сейчас,ни когда не бывало. Даже в областном городе в поликлинике ни к какому специалисту узкому не попасть. Ну разве что ты Абрамович и можешь себе платную медицину позволить.В больницу, только по скорой, если уже копыта откидываешь.Так что, умирайте молодыми и здоровыми.

  5. лариса пишет:

    Все сейчас гнобят до перестроечное время.А я хочу сказать что тогда наши врачи были опытнее и надёжнее чем сейчас-просто нет им доверия.Всю медицину перевернули кверхтормашками и при этом никакой ответственности.

Оставить комментарий