Изжога в горле или желудочно-пищеводный рефлюкс


Содержание:

Изжога – неприятное, жгущее, болезненное ощущение за грудиной в области пищевода, чаще всего распространяющееся по направлению от желудка к горлу. Изжога, или желудочно-пищеводный рефлюкс, преимущественно, появляется при эзофагите и рефлюкс-эзофагите, но нередко сопутствует и другим болезням пищеварительного тракта.

Жжение в горле обусловлено регургитацией (вбрасывания) желудочного содержимого в пищевод, а из него – в глотку.

У кого наблюдается чаще?

Единичные приступы изжоги испытывал каждый. В форме симптома гастроэнтерологических заболеваний изжога возникает в большинстве (до 90%) всех диагностированных случаев рефлюкс-эзофагита, гастрита с повышенной кислотностью, язвенной болезни. У детей явление может сопровождать врожденные патологии строения ЖКТ, но встречается нечасто.

Что происходит при изжоге?

Изжога в горле

Непосредственная причина жжения в горле и пищеводе – контакт слизистой оболочки с соляной кислотой и желчными кислотами. На выходе из желудка расположен кардиальный сфинктер – «клапан», отвечающий за предупреждение забрасывания содержимого из желудка обратно в пищевод.

В самом же пищеводе подобного сфинктера не имеется. Аналогичную функцию выполняет сильное натяжение участка пищевода в месте, где он проходит через диафрагму.

Таким образом, слабость натяжения и недостаточность кардиального сфинктера и приводят к рефлюксу – проникновению кислого содержимого желудка в пищевод и глотку.

Если эти явления наступают при гастрите с высоким уровнем кислотности, изжога может быть гораздо более выражена. При сопутствующей грыже пищеводного отверстия диафрагмы часто наблюдается постоянная изжога в горле.

Причины изжоги

Изжога от жирной пищи

Помимо слабости нижнего эзофагеального сфинктера и снижения резистентности стенки пищевода, большую роль в возникновении изжоги играет и наличие эзофагита (воспаления пищевода). В случае сильного поражения и атрофии слизистой оболочки даже минимальный заброс жидкости с нормальной кислотностью приводит к сильной изжоге.

Заболевания и состояния, часто сопровождающиеся изжогой:

  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Гастрит поверхностный, атрофический (чаще – с повышением кислотности).
  • Эзофагит, рефлюкс-эзофагит.
  • Ахилия, желудочная ахилия.
  • Стенозы привратника желудка.
  • Перенесенные операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (особенно – гастрэктомия).
  • Хронический холецистит.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания, сахарный диабет.

Факторы риска

Факторами риска для развития желудочно-пищеводного рефлюкса с изжогой являются:

  • Изжога на фотоПотребление жирной, сладкой пищи, выпечки (особенно, с добавлением маргарина), кофе, кислых соков или овощей, маринадов, острых специй.
  • Принятие алкоголя, курение.
  • Стрессы.
  • Избыточный вес.
  • Прием некоторых медикаментов.
  • Беременность.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Сильный кашель, сдавливающая одежда.
  • Горизонтальное положение (как правило, у людей с предрасположенностью к изжоге она усиливается в положении лежа).
  • Интоксикации, глистные инвазии.

У детей изжога требует тщательной диагностики, так как может наблюдаться по причине врожденных нарушений строения органов ЖКТ, часто требующих хирургической коррекции.

Разновидность

В зависимости от области локализации жжения и боли изжогу условно классифицируют следующим образом:

  • Глоточная изжога. Проявляется дискомфортом в горле, развивается при недостаточности натяжения стенки пищевода и при попадании желудочной жидкости в самый верхний его отдел и в горло.
  • Эпигастральная изжога. Неприятные ощущения исходят из подложечной зоны, наблюдаются при слабости кардиального сфинктера и затекании кислоты только в пищевод.
  • Ретростернальная изжога. Жжение за грудиной, как правило, означающее дисфункцию сжимателя привратника, в результате чего в пищевод проникает не только желудочное, но и дуоденальное содержимое.

Симптомы и общие признаки

Симптоматика изжоги

Чаще всего изжога появляется после обильного потребления кислой, острой, мучной пищи.

У некоторых людей подобный симптом появляется после трапезы с излишком сладостей, киселя, чая, жареных блюд.

Интенсивность и описание ощущений индивидуальны и могут значительно варьировать: от легкого тепла, жжения, першения, «ангиноподобного» ощущения (болит горло) до чувства сильной боли, жара, горения, сдавливания и распирания глотки. Иногда возникает дискомфорт, схожий с признаками «комка в горле», чувства «непроглоченности» пищи.

Обычно изжога усиливается во время нахождения в положении лежа, что связано с перетеканием жидкости в верхние отделы пищевода. В этом случае жжение может распространяться на горло, даже если оно присутствовало только в эпигастрии в вертикальном положении.

Симптомы, способные сопровождать изжогу:

  • отрыжка, срыгивание пищей;
  • горечь или кислый привкус во рту;
  • фарингиты, кашель;
  • хриплый голос;
  • одышка;
  • сильное слюнотечение;
  • боль, имитирующая стенокардию;
  • вздутие живота.

Серьезными осложнениями болезней, которые являются причиной изжоги, могут стать слабость, потеря аппетита, рвота или понос с кровью, тошнота, обильное потоотделение.

Нельзя забывать, что за изжогой могут скрываться эрозии и язвы желудка, гиперпластические разрастания слизистой ЖКТ, предраковые и онкологические болезни (например, пищевод Баррета, рак пищевода или тела желудка).

К какому врачу обратиться с изжогой?

Полный спектр диагностических мероприятий и назначение курса терапии выполняет врач-гастроэнтеролог.

Лечение изжоги

Лечимся от изжоги в горле

Для быстрого снятия неприятных ощущений можно использовать несколько простых способов:

  • Принять антацидное средство, например, маалокс, ренни, гевискон, то есть любой препарат с карбонатом кальция, магния, гидрооксидом алюминия в составе. Запивать водой такие средства нельзя.
  • Смешать стакан воды и 1 ч.л. соды, выпить.
  • Скушать 1 л. меда, запить водой.
  • Выпить стакан молока, чай с мятой.

Любые домашние методы подходят для разового избавления от изжоги: некоторые из них (например, сода) приносят временное облегчение, в то же время создавая неблагоприятную среду в желудке, разрушая его слизистую оболочку.

При регулярно повторяющемся жжении в горле и груди необходимо обратиться к врачу для точной диагностики причины изжоги, поскольку лечение гастроэнтерологических болезней сильно различается.

Чаще всего специалист рекомендует следующий курс терапии:

  • Немедикаментозные методы (диета, смена образа жизни).
  • Курсовой прием невсасывающихся антацидов, а также производных альгиновой кислоты (чаще назначают маалокс в таблетках или суспензии, алмагель, алмол, топал, топалкан, фосфалюгель), препаратов висмута (бисмофальк, нитрат висмута).
  • Антисекреторные средства для снижения выработки соляной кислоты (блокаторы гистамина, ингибиторы протоновой помпы) – омепразол, гастрозол, омез, фамотидин, ранитидин, пантопразол, эзомепразол, рабепразол.
  • Прокинетики для активации моторики и антирефлюксного действия (церукал, метоклопрамид, реглан, молилиум, домперидон, цизаприд, урабет), ферменты (креон, мезим).
  • Питье щелочных минеральных вод, раствора жженой магнезии (не дольше 14 дней).
  • В случае рефлюкса, обусловленного проникновением в пищевод желчных кислот из двенадцатиперстной кишки, назначают урсольфак (урсосан) и препульсид (цизаприд).
  • При появлении изжоги на фоне ахлоргидрии эффективно решает проблему курс терапии витамином В12.

В тяжелых случаях (ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, неподдающийся лечению рефлюкс-эзофагит, кровотечения и т.д.) может понадобиться хирургические вмешательство по восстановлению функций кардиального сфинктера (чаще – фундопликация по Ниссену).

Народное лечение

Некоторые народные методы помогут справиться с изжогой быстро и эффективно, но подходят лишь как временная замена традиционному лечению:

  • Заморозить 5 листов алоэ в течение 10 дней. Затем достать их, перекрутить на мясорубке, добавить такой же объем меда. Хранить средство в холодильнике, принимать по 1 ложке до еды, курс лечения – 7 дней.
  • Один раз в месяц рекомендуется пропивать активированный уголь по 7 дней исходя из нормы: 1 таблетка на 10 кг. веса больного в сутки.
  • Для лечения любых гастроэнтерологических болезней подходит картофельный сок. На стакан отжатого сока можно добавить 1 ч.л. меда – так средство станет еще эффективнее. Пить по 30 мл. дважды в день до еды.
  • При сильной изжоге можно разжевать корень сельдерея или выжать сок из него, выпить 1 ложку. Сушеное сырье также подходит для борьбы с изжогой: нужно заварить ложку его 250 мл. кипятка, настоять и пить как чай.
  • Фитосбор от изжоги: взять по 10 гр. семян аниса, семян укропа, цветков ромашки. Залить 400 мл. горячей воды, оставить на 2 часа. Такое средство принимают по мере необходимости, а также в качестве курсового лечения – 2 раза в день по 0,5 стакана перед едой.

Диета и другие рекомендации

Запещается при ихжоге

Это лучше не есть никогда!

Для того, чтобы изжога долго не давала о себе знать, придется изменить характер питания.

Избегать нужно частого потребления сладкого, шоколада, любой выпечки с жирами, кофе. Жареная пища, газировка, лук и чеснок также усиливают секрецию желудочного сока и приводят к забросу его в пищевод. Цитрусовые, соки из них, томаты, яблоки, специи, наваристые бульоны тоже могут приводить к усилению изжоги, поэтому кушать их надо с большой осторожностью. Полезным будет включать в рацион натуральные растительные масла, крахмалистые и обволакивающие продукты.

Для того, чтобы ночью не мучиться от боли и неприятных ощущений, не нужно кушать перед сном: последний прием пищи должен быть за 2-3 часа перед укладыванием в постель. Тот же принцип относительно времени потребления пищи действует и для занятий спортом или любых нагрузок с предполагаемыми наклонами.

Рекомендуется отказаться от курения, злоупотребления крепким алкоголем, а также сменить одежду на более просторную, не стягивающую живот. Прием лекарственных препаратов, способных усилить изжогу, должен быть ограничен (по согласованию с лечащим врачом).

Профилактика

Кроме мер по изменению образа жизни и рекомендациям по питанию, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Всегда тщательно пережевывать пищу, кушать понемногу, но не менее 5-ти раз в день.
  2. Не поднимать тяжести.
  3. Вести активный образ жизни, но не увлекаться силовыми упражнениями.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе.
  5. Бороться со стрессом.
  6. Поддерживать оптимальный вес.

КОММЕНТАРИИ СТАТЬИ
  1. вишня пишет:

    Спасибо, очень помогла мне ваша статья, нигде такого подробного материала не читала, ещё раз спасибо.

  2. Айден пишет:

    Супер материал… Автор красава!!!

  3. мурад пишет:

    надеюсь поможе

  4. мурад пишет:

    а кашель кого нибудь мучает

    • Вера пишет:

      ни с того,ни с сего на фоне изжоги (в основном появляется при наклонах тела ) закашляла, думала, что простыла, а теперь, поняла что спровоцировала кашель изжога

  5. Римма пишет:

    Спасибо, статья познавательная!

  6. Омаш пишет:

    Текст сообщения…Спасибо!

  7. инна пишет:

    Очень подробная статья,спасибо

  8. Снежана пишет:

    Очень хорошая статья!! Теперь я знаю, что и как у моего парня и чем можно ему помочь.. Спасибо!

  9. Раиса пишет:

    После сильных стрессов и неправильного питания начались проблемы с горлом,эти советы надеюсь мне помогут

  10. Byyf пишет:

    У меня горло тоже слабое место в организме. При первых симптомах начинаю Тонзилотрен рассасывать и боль с першением буквально за день – другой проходят. Поэтому для этих таблеток всегда есть место в моей аптечке)

  11. Алла пишет:

    Заметила ,что изжога усиливается при смене погоды.Как убрать внутри брюшное давление.Помогите,может кто знает….

  12. Малышка пишет:

    Достаточно давно беспокоили боли в желудке и изжога, настолько, что пошла к врачу. Прописали Омез. Принимала несколько недель, улучшения налицо. В интернете прочитала про Омитокс, что это одно и тоже. В очередной прием у врача задала вопрос, получила добро на прием)) и рецепт. Во-первых эффект более стабильный, Во-вторых это гораздо дешевле, А при условии длительного применения это ощутимо.

    • Маша пишет:

      Пожалуй соглашусь с вами. Если хотите сэкономить, и при этом еще и вылечиться от изжоги советую омитокс, хороший препарат, еще и безопасный, мне его фармацевт в аптеке посоветовал. Кто-нибудь еще пробовал омитокс? Как вам эффект?

  13. Светлана пишет:

    Одна реклама Омитокса, ужас! Люди, не ведитесь !

  14. Роман пишет:

    Все ясно и понятно написано! Спасибо! Теперь понял в чем проблема и как устранить

  15. Елена пишет:

    Рефлюкс давно,помогают только капсулы дексилант зо мг,но они дорогие,но результат есть,плюс диета

Оставить комментарий на Елена Отменить ответ